INTERCOM SANTE 57

Editorial par Jean-Christophe HAMELIN BOYER - Président

Vous êtes formidables !

Il n'y a pas que moi qui le dis, mais également tout les gens qui vous applaudissent le soir à 20 heures... Parce que tous ceux qui font partie d'Intercom sont des soignants : les professionnels de santé bien sûr, mais aussi vous tous, les bénévoles des associations. Et dans ces temps irréels, vos adhérents ont encore plus besoin de vous... Même si nos permanences et vos activités sont temporairement inaccessibles, il vous reste ce lien qui vous unit et qui nous unit, et la formidable énergie que vous mobilisez. Gardez le contact ! Et nul doute qu'ils auront besoin encore plus de vous, de nous, quand la tempête sera passée...

Message aux professionnels de santé : Thionville Santé, la branche réservée aux professionnels de santé au sein d'Intercom a été sérieusement sollicitée ces derniers temps en particulier pour la diffusion de matériel de protection auprès des soignants. En plus des stocks d'état, d'autres professionnels de santé comme les chirurgiens dentistes et les orthodontistes ont mis leur stock personnel à disposition. Des entreprises de Thionville et des environs comme Hettange ont rapporté des stocks de masques FFP2 souvent périmés mais ô combien utiles cependant. L'approvisionnement reste difficile mais la solidarité et la compréhension sont là ! Pour équiper qui un kiné avec des patients COVID-19, ou des infirmières, des médecins spécialistes de garde, et bien sur nos généralistes... On manque de tout : gel et solution hydroalcoolique et donc alcool à 90°, charlottes et blouses, gants, thermomètres, lunettes de protection, masques bien sûr... On a besoin de tout !

En quelques semaines tout a changé... En attendant de se retrouver après le confinement, après la pandémie, prenez soin de vous et des autres ! (pour lire les autres éditos...)

Que dois-je faire si je suis porteur du coronavirus ? Je dois rester chez moi jusqu’à ma guérison, en général, celle-ci survient en quelques jours avec du repos et, si besoin, avec un traitement contre la fièvre (paracétamol, attention au surdosage !). En attendant, je dois prendre des précautions pour mes proches et moi. Pour en savoir plus et les imprimer : cliquez ici. Fiche éditée par Santé publique France (05/04/20)

Communiqué de l'Assurance Maladie : toutes les cartes AME arrivant à expiration entre le 12 mars 2020 et le 31 juillet 2020 restent valables encore 3 mois à compter de leur date d'échéance.

La distribution des cartes AME dans les services d'accueil étant suspendue depuis le 16 mars, les nouveaux bénéficiaires peuvent présenter à leur médecin l'un des documents suivants :

• courrier de la caisse d'Assurance Maladie notifiant l'attribution de l'AME et invitant à retirer la carte AME
• courrier de la caisse d'Assurance Maladie notifiant l'attribution de l'AME et valant justificatif en attendant de pouvoir délivrer la carte AME
• attestation valant duplicata (en cas de perte ou de vol d'une carte AME)

Ces documents comportent le numéro d'immatriculation sous lequel le bénéficiaire et ses ayants droit sont enregistrés. (03/04/20)

Nouvelle MAJ de la liste des cabinets médicaux : vous pouvez imprimer cette liste (non exhaustive) en cliquant ici. Si vous désirez nous faire part de modifications ou rajouter un professionnel de santé à cette liste : contactez-nous. (02/04/20 - 21h00)

L'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) nous alerte sur les risques d'effets secondaires graves concernant l'utilisation de la chloroquine et de l'hydroxychloroquine. Le risque est principalement cardiaque (troubles du rythme), et pourrait être fortement potentialisé par l'association d'hydroxychloroquine avec d'autres molécules, comme l'azithromycine. L'ANSM a recensé une trentaine d'effets indésirables graves, la plupart intervenus à l'hôpital, dont 3 décès suspects.

Rappelons que ce produit est un dérivé synthétique de la quinine prescrit depuis plusieurs décennies contre le paludisme, un parasite véhiculé par le moustique. La chloroquine est commercialisée sous plusieurs noms (Nivaquine) et l'hydroxychloroquine, sous le nom de Plaquénil.

Voici un communiqué du Collège National des Cardiologues Français (CNCF) qui reprend un texte des Prs Pierre Ambrosi et Jean-Claude Deharo de Marseille :

Dans la mesure où l’association d’hydroxychloroquine et d’azithromycine pourrait conduire à des allongements de l’intervalle QT et donc à des torsades de pointes (arythmie ventriculaire maligne), il a été décidé en accord avec l’équipe du Professeur Raoult de pratiquer de façon systématique des électrocardiogrammes à tout patient candidat à cette association et, au cas où le traitement serait prescrit, de répéter l’électrocardiogramme après deux jours de traitement.

Les patients concernés étaient tous les patients consécutifs traités par l’équipe du Professeur Raoult, soit en ambulatoire soit en hospitalisation conventionnelle.

L’intervalle QT a été mesuré sur le premier électrocardiogramme et corrigé selon la formule de Bazett si la fréquence cardiaque était inférieure à 100/mn ou de Federicia si la fréquence cardiaque était supérieure à 100/mn.

Les recommandations étaient les suivantes :

• autorisation de prescription si le QT corrigé était inférieur à 440 ms chez l’homme et 460 ms chez la femme
• discussion au cas par cas du bénéfice-risque en cas de QT corrigé entre 440 ou 460 ms (selon le sexe) et 500 ms
• contre-indication en cas de QT corrigé supérieur ou égal à 500 ms
• indépendamment de la valeur du QT corrigé, une liste de médicaments pouvant allonger l’intervalle QT était fournie aux prescripteurs afin d’éviter toute co-médication avec l’un de ses médicaments. Par ailleurs, en cas de doute, il était recommandé de contrôler la kaliémie du patient.

Pour imprimer le communiqué : cliquez ici.

Nouvelle MAJ de la liste des cabinets médicaux : vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. Si vous désirez nous faire part de modifications ou rajouter un professionnel de santé à cette liste : contactez-nous. (02/04/20 - 12h00)

Rappel : communiqué de la CSMF : sur demande du Dr Alain JAGER, neurologue à Thionville et responsable syndical et associatif, nous vous informons que les spécialistes libéraux du Grand-Est ont mis en place une astreinte téléphonique avec numéro unique afin de participer au mieux à la prise en charge de la population durant cette épidémie, soulager les centres 15 et les services hospitaliers de ce qui n'est pas COVID, et contribuer à éviter les décompensations de pathologies chroniques, ou à répondre aux interrogations à leur sujet dans le contexte épidémique.

Cette astreinte est à disposition de tout médecin, du centre 15, d'autres professionnels de santé et des patients, en composant le 03 83 97 47 48, de 9h à 12h et de 14h à 18h, du lundi au samedi matin.

La secrétaire du centre d'appel transfère l'appel au spécialiste d'astreinte requis, ce qui lui permettra de répondre au mieux : simple réponse téléphonique, téléconsultation ou téléexpertise, voire proposition d'une consultation physique ou d'une hospitalisation à programmer en proximité du patient.

La logistique - qui porte bien sur toute la région Grand-Est - est assurée par la CPTS de METZ et environs, qui centralise les appels sur ce numéro unique et la liste d'astreinte. Celle-ci ne comporte pas les cabinets qui se sont organisés en interne pour répondre aux demandes, et ne se seraient pas inscrits sur cette astreinte, laquelle ne vise pas à se substituer aux habituels spécialistes traitant du patient ou correspondant du médecin traitant, mais à assurer une continuité des soins complémentaire.

Pour d'autres renseignements : coordinatrice de la CPTS : Anne Stemart ou www.cpts-metz.fr ou 32, rue Lothaire - 57000 Metz - 03 72 51 03 99 ou Dr Alain JAGER. (02/04/20 - 9h00)

Quelles sont les recommandations pour les patients confinés à domicile ? Si vous suspectez une infection Covid, voici quelques conseils : cliquez ici.

Mise à jour des laboratoires réalisant une détection en drive in sur rendez vous pour les personnes munies d'une ordonnance de leur médecin. Vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. (01/04/20 - 19h00)

De nombreuses rumeurs courent sur l'éventuelle aggravation des infections par le COVID 19 chez les patients hypertendus et traités par les inhibiteurs du système rénine - angiotensine - aldostérone (SRAA). Voici un communiqué de Serge Cohen, président du Collège National des Cardiologues Français (CNCF) qui reprend un article des Drs François Silhol et Bernard Vaïsse de Marseille :

Alors que la pandémie de Covid 19 s'étend sur toute la planète, l'hypertension artérielle est apparue dans les premières constatations cliniques comme un facteur de risque de gravité pour le pronostic des patients infectés par ce virus.Il a été émis l'hypothèse que les traitements par IEC ou sartans, interférant avec l'ACE2 dont se sert le virus pour entrer dans les cellules, pourrait en être la cause en augmentant l'entrée du virus dans les cellules. Inversement certains chercheurs pensent que ce traitement pourrait être bénéfique.Les choses ne sont donc pas tranchées et des études sont en cours pour éclairdocteur.alain.jager@orange.frcir ce débat et également pour savoir s'il existe une différence entre IEC et sartans. La société Française d'Hypertension Artérielle a tenu à clarifier sa position, susceptible d'évoluer en fonction des données récentes au fur et à mesure qu'elles nous parviennent :

1. Les patients présentant une HTA ne sont pas plus à risque d'être infectés par le COVID-19
2. Chez les patients hypertendus ou atteints d'une forme stable de COVID 19, le traitement par IEC ou ARA2 doit être exécuté conformément aux recommandations ESC/ESH 2018
3. Les données actuellement disponibles ne soutiennent pas une utilisation différentielle des IEC par rapport aux sartans chez les patients atteints de Covid-19
4. Néanmoins chez les patients atteints de Covid-19 présentant des symptômes sévères ou une septicémie, les bloqueurs du système rénine- angiotensine et autres médicaments antihypertenseurs peuvent être utilisés ou arrêtés au cas par cas en tenant compte des directives actuelles
5. Des recherches plus approfondies sur l'impact des antihypertenseurs sur l'évolution clinique des infections à Covid-19 sont justifiées
   

Ces recommandations reflètent les preuves actuelles au moment de leur publication et pourraient nécessiter une mise à jour en fonction de nouvelles données.

Pour imprimer le communiqué : cliquez ici. (01/04/20 - 11h00)

La SIP (Société de l'Information Psychiatrique) a conçu l'album "Pas le coronavirus" pour être lu sur smartphone, tablette ou ordinateur par les parents à leur enfant afin de l'aider à comprendre, le soutenir face à cette épidémie et aux conséquences qui en découlent pour lui. Il est spécialement à destination des enfants soignés en pédopsychiatrie ou pédiatrie, dans les centres médico-psychologiques (CMP, CMPP, CAMSP…), hôpitaux, de jour ou à temps plein. Pour le télécharger : cliquez ici, ou sur le site de la SIP : cliquez ici.

Mise à jour des laboratoires réalisant une détection en drive in sur rendez vous pour les personnes munies d'une ordonnance de leur médecin. Vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. Lisez également l'article de Jean-Marie Cavalli et la vidéo du Républicain Lorrain

Nouvelle MAJ de la liste des cabinets médicaux : vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. Si vous désirez nous faire part de modifications ou rajouter un professionnel de santé à cette liste : contactez-nous. (31/03/20 - 16h00)

Les cabinets dentaires sont joignables à leurs numéros habituels, cependant, il n'y a que les urgences qui sont traitées et la régulation et l'orientation des patients se fait par l'Ordre des chirurgiens dentistes au 03 87 62 74 66.

Nouvelle MAJ de la liste des cabinets médicaux : vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. Si vous désirez nous faire part de modifications ou rajouter un professionnel de santé à cette liste : contactez-nous. (30/03/20 - 19h00)

Communiqué de V.A.I.R. : en cette période d'épidémie (et de réapparition des phénomènes d'allergie), il est important de bien contrôler son asthme ou sa bronchite chronique. S'est posé le problème des traitements anti-inflammatoires et en particulier des corticoïdes inhalés, traitement classique dans ces pathologies. Pour en savoir plus : cliquez ici.

Mise à jour des laboratoires réalisant une détection en drive in sur rendez vous pour les personnes munies d'une ordonnance de leur médecin. Vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici.

MAJ de la liste des cabinets médicaux : vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. Si vous désirez nous faire part de modifications ou rajouter un professionnel de santé à cette liste : contactez-nous. (30/03/20 - 11h00)

Liste des cabinets médicaux - MAJ : vous trouverez une liste (non exhaustive et bien sûr susceptible d'évoluer quotidiennement) des cabinets médicaux et leurs conditions d'ouvertures pendant l'épidémie du COVID 19, en cliquant ici.

Si vous désirez nous faire part de modifications ou rajouter un professionnel de santé à cette liste : contactez-nous. (29/03/20)

Ci-dessous, la liste mise à jour des laboratoires réalisant une détection en drive in sur rendez vous pour les personnes munies d'une ordonnance de leur médecin. Vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. (27/03/20)

Communiqué de l'Assurance Maladie : prorogation automatique pour les patients dont l'ALD arrive à échéance : pendant la durée de l'épidémie, et pour éviter une interruption de droits pour les patients dont l'affection longue durée (ALD) arrive à échéance, une prolongation des dates de fin des ALD actuellement non renouvelées à l'initiative du service médical de l'Assurance Maladie sera effectuée automatiquement.

Communiqué de l'URPSML Grand Est : Message pour les généralistes et pédiatres du Grand Est : pour vous informer qu'en ces temps de crise sanitaire le service d'interprétariat par téléphone mis en place par l'URPS Médecins Libéraux reste disponible pour tous les généralistes et tous les pédiatres du Grand Est. Il est très utile pour prendre en charge vos patients non francophones.

Si vous souhaitez recourir à ce service, veuillez contacter l'URPS par courriel pour vous inscrire et obtenir par retour de courriel un numéro personnel d'identification, ainsi que la procédure d'utilisation. (27/03/20)

Cabinets médicaux - présence et astreinte (2) : les neurologues libéraux du Grand-Est ont mis en place une astreinte téléphonique afin de participer au mieux à la prise en charge de la population durant cette épidémie, soulager les services hospitaliers de ce qui n'est pas COVID ou AVC.

Cette astreinte est à la disposition de tout médecin, du centre 15, d'autres professionnels de santé et des patients, en composant le 03 83 97 47 48, de 9h à 12h et de 14h à 18h, du lundi au samedi matin.

La secrétaire du centre d'appel transfère l'appel au neurologue d'astreinte, ce qui lui permettra de répondre au mieux : simple réponse téléphonique, téléconsultation ou téléexpertise, voire consultation physique à programmer ou hospitalisation - Dr Pierre Tryleski (26/03/20)

Cabinets médicaux - présence et astreinte : dans cette période, difficile de trouver un médecin généraliste ou spécialiste.

Vous trouverez une liste (non exhaustive et bien sûr susceptible d'évoluer quotidiennement) des cabinets médicaux et leurs conditions d'ouvertures pendant l'épidémie du COVID 19, en cliquant ici.

Si vous désirez, en tant que professionnel de santé, nous faire part d'une erreur, d'une omission ou d'une modification : contactez-nous.

N'oubliez de sortir avec votre attestation de déplacement dérogatoire correctement remplie.

Ci-dessous, la liste mise à jour des laboratoires réalisant une détection en drive in sur rendez vous pour les personnes munies d'une ordonnance de leur médecin. Vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. (26/03/20)

Rappel de l'ensemble des pharmaciens : les pharmacies ne délivrent des masques qu'aux professionnels de santé (médecins, infirmiers, pharmaciens, kinés, services de soins à domicile) de façon hebdomadaire et en fonction des stocks.

N'hésitez pas à leur proposer vos stocks de masques chirurgicaux ou FFP2, même périmés, pour les soignants de ville ou à l'hôpital.

Communiqué : des laboratoires de biologie commencent une détection en drive in sur rendez vous pour les personnes munies d'une ordonnance de leur médecin (indiquant sur l'ordonnance les facteurs de risques et les signes cliniques associés du patient) et les professionnels de santé symptomatiques.

Voici la liste des laboratoires en Moselle :

• Behren-les-Forbach - Biogroup - 2, avenue Mozart - 03 87 88 33 04
• Bouzonville - Laboratoire Bouzonville - 30, rue de la Nied - 03 87 78 25 52
  
• Creutzwald - Laboratoire du Centre - 39, rue de la Houve - 03 87 29 83 60
• Dieuze - Laboratoire du Saulnois - 88, rue de l'Hôtel de Ville - 03 87 66 93 31
• Freyming Merlebach - Laboratoire Central - 43, rue du Casino - 03 87 90 11 90
• Freyming Merlebach - Laboratoire Lang - 18, rue du Mal Foch - 03 87 04 44 34
• Hayange - Laboratoire Hayange - 13, Rue du Maréchal Foch - 03 82 55 81
• Metz - Laboratoire Metz Queuleu - 1, Rue de Vercly - 03 87 75 68 63
• Metz - Laboratoire Blackstone - 1, rue de Sarre - 03 87 74 16 06
• Montigny les Metz - Laboratoire Leguil - 85, Rue de Pont a Mousson - 03 87 66 61 63
• Mohrange - Laboratoire Mohrange - 7, rue du Président Poincaré - 03 87 86 13 67
• Moulins les Metz - Laboratoire Nicolaï - 19, Rue de Metz - 03 87 60 21 11
• Rémilly - Laboratoire Laurent - 5, rue de la Monnaie - 03 87 64 60 11
• Rémilly - Laboratoire Laurent - 18, Place Foch - 03 87 96 06 05
• Rombas - Laboratoire Rombas - 8, rue Raymond Mondon - 03 87 58 19 40
• Saint Avold - Laboratoire Patton - 5, rue de Brack - 03 87 92 18 31
• Saint-Avold - Laboratoire Pax - 23, rue du Président Poincaré - 03 87 92 12 88
• Saint Julien les Metz - Laboratoire de La Tannerie - 03 87 18 00 18
• Sarralbe - Laboratoire Espacebio - 80, Avenue de Strasbourg - 03 87 97 82 10
• Sarrebourg - Laboratoire des Cordeliers - 36, Grand Rue - 03 87 03 33 02 (*)
• Sarreguemines - Laboratoire Dory-Noël - 3, rue Louis Pasteur - 03 87 98 53 83
• Thionville - Laboratoire du Val Marie - 13, Boucle du Val Marie - 03 82 83 83 83
• Thionville - Laboratoire Turenne - 21, place Turenne - 03 82 88 08 20
• Thionville - Laboratoire Bernat - 12, place de la République - 03 82 34 33 11
• Woippy - Laboratoire du Ruisseau - 74, route de Thionville - 03 87 15 55 80
• Yutz - Laboratoire Saint Nicolas - 113, Avenue des Nations - 03 87 56 78 00

(*) Indications : scrupuleusement celles de l'ARS EST

Cette liste va vraisemblablement évoluer, n'oubliez pas de téléphoner pour prendre rendez-vous ! Vous pouvez imprimer cette liste en cliquant ici. (25/03/20)

Rappel de Intercom Santé 57 : par principe de précaution et suite aux directives gouvernementales, l'ensemble des réunions et permanences dans les locaux d'Intercom - rue du cygne - sont interrompues jusqu'à nouvel ordre.

Nous vous tiendrons informés de l'évolution de la situation. (18/03/20)

Information coronavirus : pour vous protéger et protéger les autres :

Le 16 mars 2020, le Président de la République a décidé de prendre des mesures pour réduire à leur plus strict minimum les contacts et les déplacements.

Un dispositif de confinement est mis en place sur l'ensemble du territoire à compter du mardi 17 mars à 12h00, pour quinze jours minimum. Les déplacements sont interdits sauf dans les cas suivants et uniquement à condition d'être munis d'une attestation pour :

• se déplacer de son domicile à son lieu de travail dès lors que le télétravail n'est pas possible
• faire ses achats de première nécessité dans les commerces de proximité autorisés
• se rendre auprès d'un professionnel de santé
• se déplacer pour la garde de ses enfants ou pour aider les personnes vulnérables à la stricte condition de respecter les gestes barrières
• faire de l'exercice physique uniquement à titre individuel, autour du domicile et sans aucun rassemblement.
  

L'attestation nécessaire pour circuler sera disponible sur cette page ce mardi 17 mars.

Les infractions à ces règles seront sanctionnées d'une amende allant de 38 à 135 euros.

Pourquoi ce confinement ? Une petite animation avec des allumettes réalisée en image de synthèse par Juan Delcan nous montre pourquoi il est important de garder ses distances pendant l'épidémie de coronavirus. Nous pouvons être infectés par ce virus sans être malades. En restant chez soi et en ne sortant pas, on évite de transmettre le virus à une personne vulnérable. Dans l'animation, un feu se propage sur des allumettes côte à côte. La propagation s'arrête quand une allumette s'écarte.

Plus d'informations :

• au 0 800 130 000 (appel gratuit)
• sur santepublique.fr : cliquez ici
• sur gouvernement.fr : cliquez ici (17/03/20)
  

Communiqué de Leucémie Espoir 57 :

"Par principe de précaution et suite aux directives gouvernementales nous suspendons temporairement l'ensemble de nos permanences.

Nous restons à votre écoute au 06 47 88 09 44, mail : leucemieespoir57@gmail.com, Facebook. Nous allons regarder également pour être accessible par Skype pour les malades et leurs familles, pour une écoute bienveillante, de la sophrologie et une écoute psychologique.

Notre combat dans l'accompagnement des malades continue. Prenez soin de vous. Une pensée admirative à tous les soignants." (15/03/20)

Communiqué de Coeur et Santé :

" La Fédération Française de Cardiologie a demandé à toutes les associations Coeur et Santé de suspendre toutes les Phases III à cause de la pandémie actuelle.

A partir d'aujourd'hui et jusqu'à nouvel ordre il n'y aura plus : ni piscine, ni gym, ni marche, ni Domitys. Nous vous tiendrons informé pour les éventuels changements pour les prochains voyages Festicoeur et la marche de Volkrange." (14/03/20)

Information coronavirus : pour vous protéger et protéger les autres :

Adoptez ces gestes simples :

• Lavez-vous très régulièrement les mains ou utilisez une solution hydro-alcoolique
  
• Toussez ou éternuez dans votre coude
  
• Utilisez des mouchoirs à usage unique puis jetez-les
  

Si vous êtes malade :

• Restez chez vous et portez un masque chirurgical en présence d'autres personnes
  
  

Plus d'informations :

• au 0 800 130 000 (appel gratuit)
• sur santepublique.fr : cliquez ici
• sur gouvernement.fr : cliquez ici (03/03/20)
  
  
  
  

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